Échographie du creux poplité : kyste adventiciel
Homme de 63 ans, sans antécédant cardiovasculaire, présentant une claudication du mollet droit avec périmètre de marche inférieur à 100 mètres. Pouls distaux non palpables. Diagnostic en écho-Doppler de kyste poplité droit adventiciel compressif porté sur une image liquidienne ovalaire bien limitée juxtavasculaire sans solution de continuité entre l'artère et cette masse, réduisant de 75 % la lumière artérielle de l'artère poplitée avec phénomène d'Aliasing au Doppler couleur, témoin de la sténose.
Il s'agit d'une pathologie rare dont un peu plus de 200 cas ont actuellement été décrits.
L'étiologie du kyste poplité adventiciel correspondrait à une dégénérescence kystique ou mucoïde de l'artère poplitée.
Le premier cas a été décrit par Atkins en 1947 et concernait une artère iliaque externe. La première localisation poplitée a été rapportée par Ejrup en 1954. Il existe une nette prépondérance chez l'homme avec un sex ratio de 10 à 15 hommes pour 1 femme.
Si la localisation artérielle est la plus fréquente (notamment aortique, iliaque et fémorale), des localisations veineuses ont également été décrites.
Le traitement en est chirurgical et retrouve au sein du kyste une bouillie gélatineuse.
REFERENCES
Atkins H.J.B., Key J.A. A case of myxomatous tumor arising in the adventicia of the external iliac artery. Br J Surg 1947 ; 34 : 426-427.
Ejrup B., Hierton T. Intermittent claudication. Three cases treated by free vein graft. Acta Chir Scand 1954 ; 108 : 217-230.
Saliou C., Iscovici X., Zegdi R., Fabiani J.N. Intérêt de l'écho-Doppler artériel dans une cause inhabituelle de claudication intermittente. Le kyste poplité adventiciel artériel et veineux. Vol. 15 N° 2, mars-avril 1996.
©Editions
Phlébologiques Françaises
Dernières modifications 15 décembre 1998