Le DÉLICAT CARREFOUR SAPHÉNO-POPLITÉ

The DELICATE SAPHENO-POPLITEAL JUNCTION

M. SICA

24, rue Jean-Pierre Timbaud 75011 PARIS

La sclérose d'une petite veine saphène incontinente suppose de s'introduire dans le carrefour saphéno-poplité [1] et [2]. Les images présentées, réalisées avec un écho-Doppler pulsé couleur, mettent en évidence la proximité entre veines et artères dans cette région anatomique délicate (Figs. 1, 2, 3, 4).

Cette proximité présente un réel danger pour le phlébologue qui doit impérativement réaliser l'acte de sclérothérapie sous contrôle échographique [3] pour éviter le risque d'une injection intra-artérielle (Figs. 5 et 6).



Fig. 1. ­ Mise en évidence, en coupe longitudinale,
de la présence d'une artère petite saphène (en rouge)
accolée à la paroi postérieure de la petite veine saphène



Fig. 2. ­ Mise en évidence, en coupe transversale,
de la proximité de la veine et de l'artère
petite saphène (en rouge)

Fig. 3. ­ Mise en évidence, en coupe longitudinale,
par le Doppler pulsé, du flux artériel
dans l'artère petite saphène


Fig. 4. ­ Visualisation, au niveau de la jonction
saphéno-poplitée, d'une artère jumelle
(en rouge entre les deux veines jumelles)
à proximité de la petite veine saphène


Fig. 5. ­ Réalisation d'une sclérose écho-guidée
de la petite veine saphène


Fig. 6. ­ Visualisation à l'écran, en coupe longitudinale,
de la position endoluminale de l'aiguille dans
la petite veine saphène qui permet de s'assurer
que l'injection est bien effectuée dans
la lumière veineuse
 

Références
  1. Sica M. Ecoescleroterapia con espuma de tetradecil solfato de sodio, Revista Panamericana de Flebologia y Linfologia 2000 ; 39 : 29-32.
  2. Sica M., Benigni J.P. Echosclérose à la mousse : trois ans d'expérience sur les axes saphéniens, Phlébologie 2000 ; 53 , 339-42.
  3. Marabelle B., Lentillac A., Chleir F. Sclérothérapie de la jonction saphéno-poplitée. Phlébologie 1997 ; 50 ; 197-202.
©Editions Phlébologiques Françaises